Collection: Sinusite

C'est aussi simple que ça ! Lorsque l'inflammation s'étend au-delà des fosses nasales (environ 5 à 7 jours après un rhume), elle commence également à toucher la muqueuse tapissant les ostiums des sinus paranasaux (petits conduits de 1 à 2 mm de diamètre reliant les voies nasales aux sinus paranasaux). Lorsqu'elle s'enflamme, la muqueuse augmente de volume : les ostiums étant très étroits, leur lumière interne se rétrécit jusqu'à leur occlusion. L'occlusion de l'ostium d'un sinus paranasal altère deux fonctions essentielles de ce dernier : bloquer l'écoulement du mucus des sinus paranasaux vers les cavités nasales (donc vers l'extérieur) et, surtout, empêcher le transit de l'oxygène du nez vers les sinus paranasaux. L’arrêt du transit de l’oxygène dans les sinus entraîne en effet l’apparition de douleurs neuropathiques, ou inflammation des nerfs craniofaciaux.

Lorsqu'un ostium est obstrué, le sinus paranasal qui lui est relié prend l'aspect d'un ballon rempli d'air et fermé à son extrémité. Les parois du sinus paranasal ne sont pas imperméables à l'air car elles sont tapissées d'une muqueuse ciliée vascularisée : ces vaisseaux absorbent plus ou moins rapidement l'oxygène piégé dans le sinus.

De toute évidence, la muqueuse n'est pas uniquement constituée de cellules ciliées, de cellules mucipares, de vaisseaux sanguins, etc., mais aussi de fibres nerveuses reliées aux nerfs cranio-faciaux. Par conséquent, lorsqu'une dépression s'installe, c'est-à-dire une pression négative de l'extérieur vers l'intérieur, une contrainte mécanique s'exerce sur les fibres nerveuses, transmise et réfléchie sur les nerfs cranio-faciaux, d'où naît la douleur .

De plus, si l'obstruction complète de l'ostium persiste, dès que l'oxygène piégé est complètement épuisé, un nouveau processus se déclenche, destiné à augmenter la douleur : la muqueuse des sinus commence à produire une grande quantité de mucus, qui ne peut évidemment pas sortir du sinus affecté en raison de l'obstruction de l'ostium. Le mucus lui-même finit alors par exercer une pression positive sur la muqueuse du sein (c'est-à-dire vers l'extérieur), accentuant la tension sur les fibres nerveuses et accentuant la douleur.

Bien que ce qui a été souligné jusqu'à présent résume une situation clinique désastreuse, le problème n'est pas résolu : si l'obstruction de l'ostium se prolonge, le mucus accumulé dans le sinus affecté s'infectera à cause de certaines bactéries pathogènes qui parviennent à y pénétrer de diverses manières. La douleur se superposera à l'infection , nécessitant ainsi la prise d'antibiotiques en grande quantité.